Главный врач Надежда Белоглазова отмечает, что в практике врачей-педиатров это заболевание встречается нечасто, но каждый такой случай – это гонка на выживание.
Менингококк – бактерия, которая живет в носоглотке у 5–11 процентов взрослых людей, даже не вызывая у них симптомов. Опасность в том, что эти бессимптомные носители, сами того не зная, заражают детей с еще несформированным иммунитетом. Проникая в кровь, возбудитель начинает быстро размножаться, выделяя мощный эндотоксин. Он убивает клетки стенок сосудов, вызывая их паралич и множественные кровоизлияния в коже и внутренних органах.
По данным исследований, у 10–20 процентов переболевших детей развиваются тяжелейшие осложнения: потеря слуха, гангрена пальцев или конечностей, органические поражения головного мозга. Как отмечает Надежда Белоглазова, в Беларуси вспышки регистрируются круглый год, но пик приходится на зимне-весенний период, когда детский организм ослаблен ОРВИ.
Первые признаки
Многие родители думают: «Пока не поднялась высокая температура и не появилась сыпь, можно понаблюдать дома». Это смертельная ошибка. Менингококцемия маскируется под обычный грипп или ОРВИ, но делает это коварно – состояние ухудшается за 6–12 часов. Ребенок внезапно «сгорает». Температура подскакивает до 39,5–41°С. В отличие от обычной ОРВИ, здесь почти сразу присоединяется сильная интоксикация: резкая вялость, отказ от еды, сонливость или, наоборот, неестественный пронзительный монотонный крик. Симптом, решающий все, – сыпь! Это самый важный признак менингококцемии. Она появляется обычно через 5–15 часов от начала болезни. На вид это не красные прыщики, а геморрагическая сыпь («звездочки», «синяки» неправильной формы). Она растет буквально на глазах, сливаясь в огромные темно-вишневые пятна на всем теле.
Что делать?
Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру: «Ребенок с высокой температурой и сыпью, подозрение на менингококк». И еще несколько важных рекомендаций от главного врача: не отказывайтесь от госпитализации. Это единственный случай, когда каждая минута в стационаре равна спасенной жизни. Лечение такого сепсиса проводится только в условиях реанимации. Не сбивайте температуру аспирином! При подозрении на менингококцемию аспирин может усилить кровотечение. Можно использовать парацетамол или ибупрофен, но помните: это не лечит болезнь, а лишь немного облегчает страдания ребенка до приезда реаниматологов.
Прививка – это жизнь!
В Беларуси вакцинация против менингококковой инфекции не является обязательной по Национальному календарю, но она настоятельно рекомендуется как самая эффективная мера. Статистика ВОЗ и МЗ РБ говорит: вакцина предотвращает тяжелые формы заболевания с эффективностью до 90 процентов.
Беларусь – страна, где скорая помощь и реанимация работают по мировым стандартам. Но проблема менингококкемии в том, что часто ребенок может погибнуть еще до приезда врачей – от инфекционно-токсического шока. Вакцинация стоит в разы дешевле, чем месяцы лечения в реанимации и возможная инвалидность ребенка.
– Не ждите сыпи. Не рискуйте жизнью. Если в доме есть маленький ребенок – поговорите с педиатром о прививке, – рекомендует Надежда Белоглазова.
