Тихая эпидемия XXI века — так всё чаще называют жировой гепатоз. Заболевание стремительно распространяется на фоне роста ожирения и метаболических нарушений. Российский врач-гастроэнтеролог рассказала, почему он возникает, пишет sb.by.
По словам врача, жировой гепатоз (стеатоз печени) — это накопление жира в печеночных клетках (гепатоцитах):
— В норме доля жира в печени — около 5 % от ее веса. Если показатель выше, начинаются патологические изменения. Заболевание может протекать как в форме простого стеатоза, так и в виде неалкогольного стеатогепатита (с воспалением).
Также специалист рассказала, почему развивается гепатоз:
— Основные механизмы: избыточное поступление жиров с пищей, усиленное образование жировых молекул в клетках печени и снижение окисления жирных кислот. Ключевые факторы риска: неправильное питание — избыток жиров и простых углеводов (в том числе кондитерских изделий), курение, алкоголь, некоторые лекарства, сопутствующие состояния — сахарный диабет, гипертония, нарушение обмена холестерина. Также влияют и генетические факторы (например, мутация в гене PNPLA3 — она может вызывать стеатоз даже у людей с нормальным весом).
Симптомов как таковых нет. Но чаще всего пациенты жалуются на общую утомляемость, дневную сонливость и снижение работоспособности.
Как диагностируют
- Осмотр врача — оценка веса, роста, окружности талии и бёдер.
- УЗИ печени — основной метод: позволяет увидеть изменения структуры, неоднородность, признаки стеатоза.
- Фиброэластография печени — помогает оценить степень фиброза.
- Лабораторные анализы — АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, мочевая кислота, ферритин, липидный спектр.
- КТ — используют реже, не в рутинной практике.
УЗИ — один из самых информативных и доступных методов: по его результатам можно с высокой достоверностью судить о наличии жирового гепатоза.
— Если не будет лечения, то могут быть осложнения: неалкогольный стеатогепатит, фиброз и цирроз печени, заболевания сердечно‑сосудистой системы, нарушения обмена веществ (в том числе подагра из‑за повышения мочевой кислоты), эндокринные проблемы (инсулинорезистентность, преддиабет, сахарный диабет), ухудшение психоэмоционального состояния, — перечислила врач.
У каждого десятого человека с гепатозом в течение 20 лет может развиться цирроз. Кроме того, повышается риск гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
